安徽省人民代表大会常务委员会专题询问办法

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山东省日照市人民政府


日照市人民政府关于印发《日照市城乡困难群众临时救助 实施办法》的通知

日政发〔2011〕44号


各区县人民政府，日照经济技术开发区、山海天旅游度假区管委，市政府各部门，各高等院校，市属各企事业单位，国家、省属驻日照各单位：
现将《日照市城乡困难群众临时救助实施办法》印发给你们，请认真遵照执行。


日照市人民政府
二○一一年十二月十八日


日照市城乡困难群众临时救助实施办法

第一条 为进一步规范困难群众临时救助工作，提升临时救助工作水平和效率，根据有关政策规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本市行政区域内城乡困难群众临时救助适用本办法。
因流域性水灾、旱灾、风雹灾等自然灾害，以及较大范围环境污染、破坏性灾害和不可抗拒因素造成社会性灾害实施的救助不适用本办法。
第三条　本办法所称临时救助，是指城乡困难家庭由于各种特殊原因，造成暂时生活困难时，由政府给予非定期、非定量的救助制度。
第四条 临时救助应当遵循以下原则：
（一）“救急救难”为主的原则；
（二）政府救助、社会互助、家庭保障相结合的原则；
（三）公开、公平、公正的原则；
（四）分级负责与属地管理相结合的原则。
第五条 市民政部门负责对市直符合救助条件的困难家庭实施临时救助，各区县民政部门负责对本辖区内符合救助条件的困难家庭实施临时救助。
民政部门实施临时救助所需资金由同级财政负担。
第六条 根据救助对象困难原因、程度等各种因素，临时救助可以分为临时医疗救助、教育救助、生活救助等种类。
第七条　根据救助种类的不同，结合临时救助资金状况，合理确定各种临时救助的标准。
根据上年度城乡居民生活水平，临时救助标准实行动态调整，调整标准由民政部门会同同级财政部门确定。
第八条　人均收入在当地低保标准100%—150%之间的城乡低保边缘对象患病住院的，在定点医疗机构发生的，符合城镇基本医疗保险、新型农村合作医疗用药目录和诊疗范围的医疗费用，个人负担部分按照一定比例给予临时医疗救助。
市直城镇低保边缘对象住院医疗费用个人负担部分，按照35%的比例给予临时医疗救助，每年救助金额不超过5000元。
各区县根据申请救助的低保边缘对象实际情况，制定临时医疗救助额度。
第九条　城乡低保家庭中参加当年全国普通高等教育入学考试，经正式录取的全日制本科教育大学新生，需要交纳学费的，给予临时教育救助。
符合前款规定的全日制本科教育大学新生，给予每人不低于4000元的一次性救助。
第十条　因下列突发性原因出现暂时生活困难的，给予临时生活救助：
（一）因遭遇火灾、水灾等严重自然灾害、突发事故及其他突发紧急事件，造成基本生活设施破坏，无生活自救能力，家庭基本生活存在严重困难的；
（二）家庭成员中遭遇车祸、矿难等人身意外伤害，在享受各种赔偿、保险、救助等资金后，家庭负担仍然较重，导致基本生活难以维持的。
前款规定的因突发性原因出现暂时困难的家庭，按照家庭生活困难状况和自救能力强弱，给予1000—3000元的一次性救助。
第十一条 有下列情形之一的，不予临时救助：
（一）因家庭成员打架斗殴、酗酒、赌博、吸毒、嫖娼等原因导致家庭生活困难的；
（二）有劳动能力的家庭成员无正当理由拒绝就业的；
（三）家庭成员参与政府明令禁止的非法组织活动的；
（四）拒绝接受调查，隐瞒或者不提供家庭真实收入、出具虚假证明的；
（五）法定赡养人、扶（抚）养人未按规定履行义务的；
（六）县级以上人民政府依法规定的其他不予救助的情形。
第十二条 临时救助原则上一个家庭一年只能享受一次。
第十三条　申请临时医疗救助，按照下列程序办理：
（一）申请人向户口所在单位或者村（居）民委员会提出书面申请，填写医疗救助申请表，并提供下列材料：
1.身份证或者户口簿及其复印件；
2.定点医疗机构诊断证明或者病历复印件；
3.住院医疗费票据或者复印件；
4.社会保险经办机构出具的医疗费支付证明；
5.其他必要的凭证。
（二）户口所在单位或者村（居）民委员会收到申请材料后，应当出具申请人家庭收入情况说明，连同申请人提供材料报主管部门或者乡镇人民政府、街道办事处。
（三）主管部门或者乡镇人民政府、街道办事处审核后，报市或者区县民政部门。
（四）经入户调查和资料审查，符合临时医疗救助条件的，由市或者区县民政部门实施救助。
第十四条　申请临时教育救助的，按照下列程序办理：
（一）申请人向户口所在单位或者村（居）民委员会提出书面申请，填写教育救助申请表，并提供下列材料：
1.身份证或者户口簿及其复印件；
2.学校录取通知书及其复印件；
3.城乡居民最低生活保障证及复印件；
4.教育部门出具的学生就读情况证明；
5.其他必要的证明材料。
（二）户口所在单位或者村（居）民委员会收到申请材料后，应当出具申请人家庭收入情况说明，连同申请人提供材料报主管部门或者乡镇人民政府、街道办事处。
（三）主管部门或者乡镇人民政府、街道办事处审核后，报市或者区县民政部门。
（四）经入户调查和资料审查，符合教育救助条件的，由市或者区县民政部门实施救助。
享受教育救助的低保家庭高考录取新生，应当在入学后一个月内，将学校出具的收费证明复印件或者原件寄回实施救助的民政部门备案。领取救助金后无故不按时入学的，应当追回其领取的救助金。
第十五条　申请临时生活救助，按照下列程序办理：
（一）申请人向户口所在单位或者村（居）民委员会提出书面申请，填写《临时生活救助申请审批表》，并出具以下证明材料：
1.身份证或者户口簿及其复印件；
2.家庭收入证明；
3.民政部门认为需要提供的其他相关证明材料。
（二）户口所在单位或者村（居）民委员会接到临时生活救助申请后，应当进行入户调查和走访，并进行公示，对符合条件、群众没有异议的，在《临时生活救助申请审批表》上签署意见，将有关材料上报乡镇人民政府、街道办事处或者主管部门。
（三）主管部门或者乡镇人民政府、街道办事处审核后，报市或者区县民政部门审批。
（四）经入户调查和资料审查，符合临时生活救助条件的，由市或者区县民政部门实施救助。
第十六条 在一般情况下，临时救助调查、审核、审批程序应当在10个工作日内完成。
在严重自然灾害、突发事故及其他突发紧急事件导致群众遭遇严重困难的情况下，区县民政部门经现场调查，与乡镇人民政府、街道办事处协商后，可以直接为困难群众发放一次性临时救助金和生活物资，然后按程序补办手续。
第十七条 临时救助资金由市、区县根据救助支出需要，通过财政预算、福利彩票公益金、社会捐助资金等渠道筹集。
第十八条 鼓励社会组织和个人为临时救助提供资金捐助，开展面向低收入人员的多形式临时救助活动。
慈善机构等公益性组织受民政部门委托，可以吸收社会资金，承担临时救助的有关工作。
第十九条 临时救助资金实行专账管理，专款专用，年度结余资金可以结转下年使用，不得用于平衡预算或者挪作他用。
第二十条　各级民政部门每年10月份提出下一年度临时救助资金用款计划，报同级财政部门审核后列入财政预算。
财政部门应当根据临时救助资金年度预算和用款计划及时核拨，保证发放。
第二十一条　临时救助资金的使用和管理接受财政、监察、审计部门的监督和审计。
　　 第二十二条　乡镇人民政府、街道办事处应当每半年公布一次本辖区临时救助情况，做到救助对象、救助情况、救助金额三公开，接受社会监督。
第二十三条　对提供虚假证明、采取欺瞒手段骗取临时救助资金的单位和个人，一经查实，追回救助款，取消当年再次申请临时救助的资格。
第二十四条　民政部门、乡镇人民政府和街道办事处及其工作人员，在临时救助工作中滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守的，对直接负责的主管人员和直接责任人依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十五条　日照经济技术开发区按区县进行管理，其民政部门履行区县民政部门的职责。
第二十六条 本办法自2012年1月1日起施行，有效期五年。





辽宁省朝阳市人民政府办公室


关于印发《朝阳市城镇居民基本医疗保险门诊统筹管理暂行办法》的通知



各县（市）区人民政府，市政府各部门，市直各单位：

经市政府批准，现将《朝阳市城镇居民基本医疗保险门诊统筹管理暂行办法》印发给你们，请遵照执行。





二○一一年七月二十日



朝阳市城镇居民基本医疗保险门诊统筹管理暂行办法

（朝阳市人民政府2011年7月20日批准发布）



总 则

第一条 为切实减轻居民门诊医疗费用负担，根据国家人力资源和社会保障部《关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹的指导意见》（人社部发[2009]66号），结合我市实际，制定本办法。

第二条 参加朝阳市城镇居民基本医疗保险和补充医疗保险的城镇居民，均可享受本办法规定的门诊统筹待遇。

第三条 城镇居民基本医疗保险门诊统筹应坚持以下原则：立足基本保障，从低水平起步，逐步减轻群众门诊医疗费用负担;实行社会共济，通过基金统筹调剂使用，提高基金保障能力;主要依托社区卫生服务中心（站）等基层医疗卫生机构，方便群众就医，降低医疗成本。

第四条 市、县（市）区两级人力资源和社会保障行政部门分别是市、县（市）区城镇居民基本医疗保险门诊统筹工作的主管部门，市、县（市）区医疗保险管理中心分别负责市、县（市）区门诊统筹的日常工作。



第二章 基金来源

第五条 市城镇居民基本医疗保险门诊统筹基金从参加城镇居民基本医疗保险人员个人缴纳的基本医疗保险费和政府补助的基本医疗保险费中支付，实行专账管理，单独核算。



第三章 基金支付及待遇标准

第六条 城镇居民基本医疗保险门诊统筹基金支付范围：

（一）参保人员因常见病、多发病的普通门（急）诊就医，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施目录支付范围的药物费用、诊疗费、处置费、常规检查费等;

（二）享受门诊大病、门诊慢性病待遇的参保人员不再享受门诊统筹待遇。参保人员在住院期间不重复享受门诊统筹待遇。

第七条 市城镇居民基本医疗门诊统筹基金起付标准、年最高可支付医疗费的发生额及支付比例为：

（一）门诊统筹首次起付标准为40元;自然年度内，第二次及以上每次起付标准为20元。自然年度门诊统筹起付标准累计最高额为200元。

（二）自然年度内，门诊统筹基金最高可支付医疗费的发生额为1000元/人，每次门诊统筹基金最高可支付医疗费发生额为200元/人。

（三）低于门诊统筹起付标准和超过最高可支付医疗费发生额的医疗费由个人支付。起付标准以上、最高可支付医疗费发生额以下的医疗费，门诊统筹基金支付50%，其余部分由个人负担。

（四）参保人员在门诊就医使用乙类药品和诊疗服务项目时，个人应先支付门诊医疗费用的5%后，再由基本医疗保险统筹基金支付50%。

第八条 参保人自足额缴纳基本医疗保险费和补充医疗保险费的下月起享受门诊统筹待遇。



第四章 管理与监督

第九条 城镇居民基本医疗保险门诊统筹实行定点医疗机构管理。人力资源和社会保障行政部门在具备定点医疗机构资格的基层医院和社区卫生服务中心（站）中确定城镇居民基本医疗保险门诊统筹定点机构。

朝阳市城镇居民医疗保险门诊统筹定点医疗机构名单由市人力资源和社会保障行政部门定期向社会公布。

第十条 医疗保险经办法机构应与定点机构签订服务协议，明确双方在门诊统筹医疗服务范围、内容、要求、费用支付等方面的权利和义务，实行规范化管理。

第十一条 市人力资源和社会保障行政部门应制定定点医疗机构考核办法并加强监督检查，及时查处违反医疗保险规定的行为，对不再具备定点医疗机构资格的，取消其定点医疗机构资格。

第十二条 参保人员持医疗保险卡在我市门诊统筹定点医疗机构门诊就医，直接享受门诊统筹医保待遇，个人只需支付个人自付部分。在非门诊统筹定点医疗机构门诊就医，不享受门诊统筹待遇。

门诊统筹费用经医疗保险经办法机构核准后按月拨付。每月拨付上月定点医疗机构垫付费用的90%，剩余10%留作服务质量保证金，待年终视考评成绩予以返还。

第十三条 门诊统筹基金起付标准、门诊统筹基金支付比例及年最高可支付医疗费发生额需要调整时，由市人力资源和社会保障部门会同相关部门提出意见，报市政府批准后实施。



第五章 附则

第十四条 本办法由朝阳市人力资源和社会保障局负责解释。

第十五条 本办法自2011年10月1日起施行。