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山西省太原市人大常委会


太原市老年人权益保障办法
太原市人大


（2001年6月27日太原市第十届人民代表大会常务委员会第三十二次会议通过 2001年7月29日山西省第九届人民代表大会常务委员会第二十四次会议批准）

第一章 总则
第一条 为保障老年人合法权益，使老年人逐步实现老有所养、老有所医、老有所学、老有所为、老有所乐，根据《中华人民共和国老年人保障法》和其他有关法律、法规，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于本市行政区域内老年人的权益保障。
本办法所称老年人是指六十周岁以上的公民。
第三条 市、县（市、区）人民政府领导和协调老年人权益保障工作。
市、县（市、区）老龄委员会协助政府做好老年人权益保障工作。
民政部门负责本办法的具体组织实施，并对有关部门和单位的老年人权益保障工作进行检查、督促。
劳动和社会保障、人事、卫生、财政、教育、文化等部门及司法机关应当按照各自职责，依法做好老年人权益保障工作。
乡（镇）人民政府、街道办事处应当确定专人负责老年人权益保障工作。
村民委员会、居民委员会应当反映老年人的要求、维护老年人的合法权益，为老年人服务。
第四条 老年人权益保障应当坚持家庭保障与社会保障相结合、道德规范与法律约束相结合的原则。
第五条 市、县（市、区）人民政府应当将老年人事业纳入国民经济和社会发展计划，使老年事业与经济、社会协调发展。
第六条 全社会应当尊重、关心、帮助和照顾老年人。
报刊、广播、电视等新闻媒体应当做好敬老、养老和助老宣传。
禁止侮辱、诽谤、殴打、虐待和遗弃老年人。
第七条 市、县（市、区）人民政府应当对维护、保障老年人合法权益和在敬老、养老、助老工作做出突出成绩的单位、组织、家庭和个人，给予表彰、奖励。

第二章 家庭保障
第八条 老年人的婚生子女、非婚生子女、养子女、形成抚养关系的继子女，以及父母死亡的有负担能力的孙子女、外孙子女有赡养老年人的义务。
老年人和配偶有互相抚养的义务。
由兄、姊扶养的弟、妹成年后，有负担能力的，对老年无赡养的兄、姊有扶养的义务。
赡养人的配偶应当协助赡养人履行赡养义务。
第九条 赡养人应当在经济上供养老年人，保证老年人的基本生活水平不低于家庭其他成员的平均基本生活水平。
第十条 赡养人应当在生活上照料老年人。
对单独居住的老年人，赡养人应当为其安排必要的生活用品，承担必要的家务劳动。
对患病或者生活不能自理的老年人，赡养人应当承担护理责任，并及时提供所需医疗用品。
赡养人有义务耕种、照管老年人的田地、林木和牲畜等，收益归老年人。
赡养人应当尊重老年夫妻共同生活的意愿，不得强行将老年夫妻分开赡养。 赡养人及其他家庭成员不得要求老年人承担不能及的劳动。
第十一条 赡养人及其家庭成员应当营造和睦友爱的家庭氛围，给予老年人精神慰籍。
第十二条 赡养人应当安排老年人的住房，不得强迫老年人迁居条件恶劣的房屋。
老年人自有的或者承租的住房，赡养人或者其他亲属不得侵占；未经老年人同意，不得擅自改变产权关系或者租赁关系。
房屋、土地等管理部门在办理老年人自有的或者承租的房屋转移、过户、交换等手续时，应当检查老年人签名的书面材料。
老年人自有的住房，赡养人有维修的义务。
赡养人或者其他亲属经老年人同意，借老年人房屋使用的到约定期限应当及时归还，不得无故拖延。
第十三条 老年人对自己的合法收入和其他财产，依法享有占有、使用、收益、处分的权利，赡养人或者其他亲属不得干涉。
成年子女或者其他亲属，不得以任何理由，强行索取、克扣老年人的财物。
第十四条 老年人有依法继承父母、配偶、子女或者其他亲属遗产的权利，有接受赠与的权利。子女或者其他亲属不得侵占、抢夺、转移、隐匿应当由老年人继承的遗产。
第十五条 老年人的婚姻自由受法律保护。
子女或者其他亲属不得干涉老年人离婚、再婚及婚后生活；子女对老年人的赡养义务，不因婚姻关系变化而终止。
第十六条 赡养人不得以放弃继承权为理由，拒绝履行赡养义务。赡养人之间可以就赡养义务签定协议，并征得老年人同意。居民委员会、村民委员会或者赡养人所在单位监督协议的履行。

第三章 社会保障
第十七条 市人民政府应当逐步完善职工养老保险制度，保障与改善老年人的基本生活。
老年人依法享有的养老金和其他待遇应当得到保障。有关单位必须按时足额支付，不得拖欠、克扣和挪用。
第十八条 市、县（市、区）人民政府应当设立老年特困救助资金。资金主要来源为政府拨款和社会捐赠。
老年特困救助资金主要用于城镇下列人呀的基本生活费和医疗费：
（一）无劳动能力、无生活来源、无赡养人和扶助人的老年人；
（二）虽有赡养人和扶助人，但赡养人和扶助人确无赡养能力或者扶助能力的老年人。
老年特困救助资金应当纳入财政专户储蓄，专款专用，任何单位和个人不得截留、乐楼、挪用。
老年特困资金救助资金的具体使用办法由市人民政府制定。
第十九条 农村应当逐步推行社会养老保险制度，保障与改善农村老年人的基本生活。
农村可以根据实际情况，将未承包的集体所有的部分土地、山林、水面、滩涂、荒山、草场等作为养老基地，收益用于老年人养老。
第二十条 农村的老年人，无劳动能力、无生活来源、无赡养和扶养人，或者其赡养人和扶养人确无赡养能力或者扶养能力的，由农村集体经济组织负担保吃、保穿、保住、保医、保葬的五保供养，乡（镇）人民政府、街道办事处负责组织实施。
实行五保供养确有困难的村庄，由村民委员会申请，经乡（镇）人民政府、街道办事处同意，可以向县级以上人民政府申请老年特困救助资金给予补助。
第二十一条 老年人患病就医，单位应当支付规定由其承担的医疗费，不得无故拖欠。
第二十二条 市、县（市、区）人民政府应当按照老年人自然增长和经济发展状况，逐步增加对老年事业的投入，将老年福利院、敬老院、托老院、老年公寓、老年医疗康复中心、老年文化、体育娱乐场所等设施的建设纳入城市建设规划，并组织实施。
市、县（市、区）人民政府应当采取措施，积极扶持和鼓励社会各方面投资或者捐资兴办各类老年服务和福利设施。对新建老年福利设施的市政基础设施配套费酌情减免。
新建、改建老年公共设施，应当根据老年人的特殊需要，配备轮椅、座椅、扶手等设施。
第二十三条 市人民政府在制定城镇居民住宅规划时，无论新区建设还是旧区改造，都应当将老年服务设施纳入公共设施之内，统一规划，统一设计，统一建设。
县（市、区）人民政府应当在辖区内设立老年活动中心，乡（镇）应当设立敬老院，街道办事处应当设立老年综合活动场所，有条件的居民委员会和村民委员会也应当设立老年人活动场所，开展健康有益的活动。
第二十四条 老年福利设施、老年服务设施和活动场所，未经市、县（市、区）人民政府批准不得改作他用。
第二十五条 福利院、敬老院、托老所、老年公寓等机构，对集中供养的老年人应当精心照顾、热情护理。任何人不得克扣、挪用、侵占老年人的伙食费和物资。
第二十六条 市、县（市、区）人民政府应当重视发展老年教育事业，根据实际情况开办多种形式的老年学校，并鼓励和指导社会力量办好各类老年学校。
第二十七条 市、县（市、区）人民政府应当加强老年人才资源的开发，支持和鼓励老年人利用知识和技术参与科技开发和应用、从事经营和生产活动、兴办社会公益事业等。
第二十八条 聘用老年人从事生产活动的，不得安排有毒、有害、高空、井下、高温、低温、重体力以及其他不适宜老年人的工作。

第四章 社会优待
第二十九条 全社会对老年人实行优待和扶持。
第三十条 老年人可以享受下列优待：
（一）乘坐公路、铁路、民航等交通运输工具优先买票、托运行李、进出站（港）；
（二）进行婚姻登记免收工本费；
（三）就医挂号、治疗、取药优先；
（四）应合法权益受到侵害提起诉讼，交纳诉讼费确有困难的，可以缓交、减交或者免交；符合法律援助条件的，优先获得法律援助。
第三十一条 本市对七十周岁以上的老年人发放《老年优待证》。持证除享受前条规定的优待服务外，还可以享受以下待遇：
（一）免费乘坐市内公共汽车、电车；
（二）就医免费普通门诊挂号费；
（三）免费进入文化宫（馆）、影剧院、俱乐部、图书馆、博物馆、美术馆、纪念馆、旅游景点；
（四）单独居住需要安装有线电视的，免收安装费；
（五）进入公园免购门票；
（六）进入收费厕所免费。
第三十二条 对一百周岁以上的老年人，县级以上人民政府应当发给长寿保健补助费。具体标准由市人民政府规定。
第三十三条 老年福利机构的用电应当按最优惠价格收费，用水按居民生活使用价格标准收费；使用电话等电信业务给予优惠和优先照顾。

第五章 法律责任
第三十四条 老年人合法权益受到侵害的，被侵害人或者其代理人有权要求有关部门处理，或者依法向人民法院提起诉讼。
有关部门和人民法院，对侵犯老年人合法权益的申诉、控告和检举，应当依法及时处理，不得推委、拖延。
老年人投诉有困难的，有关部门和单位应当派员上门调查处理。
第三十五条 不履行保护老年人合法权益职责的单位或者组织，其上级主管部门应当给予批评教育，责令改正。
老年人的子女及其家庭成员违反本办法规定的，由居住地的居民委员会、村民委员会或者所在单位给予批评教育，责令改正。
第三十六条 老年人与家庭成员因赡养、扶养或者住房、财产发生纠纷，可以要求家庭成员所在单位或者居民委员会、村民委员会调解，也可以直接向人民法院提起诉讼。
调解前款纠纷时，对有过错的家庭成员，应当给予批评教育，责令改正。
第三十七条 拖欠、克扣、挪用或者不按时足额发放养老金的，由上级主管部门给予通报批评，经批评教育仍不改正者，追究单位责任人和直接责任人的行政责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十八条 对未经批准擅自改变老年福利设施、老年服务设施和活动场所用途的，由民政部门责令限期恢复原状。
第三十九条 对拒不执行本办法规定的单位和个人，老年人可以向民政部门投诉，民政部门接到投诉后应当及时查处。
第四十条 贪污、挪用特困救助资金的，依法追究其法律责任。

第六章 附则
第四十一条 本办法自公布之日起施行。


2001年7月29日
江苏省宿迁市人民政府办公室


宿政办发〔2005〕24号

市政府办公室关于印发宿迁市新型农村合作医疗管理暂行办法的通知



各县、区人民政府，市各委、办、局，市各直属单位：

《宿迁市新型农村合作医疗管理暂行办法》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。



宿迁市人民政府办公室

二○○五年三月一日









宿迁市新型农村合作医疗管理暂行办法



第一章 总 则

第一条 为进一步巩固和完善新型农村合作医疗成果，提高农民患病时的抗风险能力，避免因病致贫、因病返贫现象的发生，促进农村经济社会协调发展。根据国家和省有关文件精神，结合本市实际，特制定《宿迁市新型农村合作医疗管理暂行办法》（以下简称《办法》）。

第二条 新型农村合作医疗是体现“三个代表”重要思想和农民互助共济精神，适合我国国情的农村医疗保障制度。新型农村合作医疗坚持县（区）统筹，实行县（区）、乡（镇）两级管理和分段补偿的管理办法，基金筹集采取“个人缴费、社会资助、政府扶持”的机制，基金使用按照“以收定支、收支平衡、略有结余”和“公开、公平、公正”的原则。

第三条 新型农村合作医疗以尽快实现全员参合为总体目标，并确保健康、稳定、持续开展。各县（区）新型农村合作医疗的人口覆盖率2005年必须达85%以上。

第四条 本《办法》适用于我市范围内的全体农村居民（包括居住在农村无固定职业的非农户居民），以及城镇（包括小城镇）中没有享受医保的居民。实行以户为单位，全员参合。

第二章 组织机构

第五条 县（区）成立新型农村合作医疗管理委员会，由县（区）政府领导和卫生局、财政局、民政局、教育局、广文局、审计局等有关部门负责人及参加新型农村合作医疗农民代表组成，委员会下设办公室，负责处理日常工作，办公地点设在县（区）卫生局。

县（区）新型农村合作医疗管理办公室职责：

（一）负责对县（区）统筹基金的管理，并对补偿情况进行总结分析；

（二）负责对定点医疗机构和乡（镇）新型农村合作医疗管理办公室的监督管理；

（三）接收乡（镇）上报的分村、分户到人的参合对象台账；

（四）负责对乡（镇）筹集资金的催缴和台账建立工作；

（五）办理到县（区）外医院就诊的转诊手续；

（六）核定乡（镇）上报的参合对象的补偿申请；

（七）向乡（镇）新型农村合作医疗管理办公室拨付补偿款。

第六条 各乡（镇）相应设立乡（镇）新型农村合作医疗管理工作领导小组，由乡（镇）长和有关部门负责人及参加新型农村合作医疗农民代表组成。领导小组下设办公室，负责处理日常工作，办公地点设在乡（镇）卫生院，乡（镇）分管领导兼任办公室主任，卫生院院长、财政所所长兼任办公室副主任。

乡（镇）新型农村合作医疗管理办公室职责：

（一）建立和上报分村、分户到人的参合对象台账；

（二）接收并上交村（居）民委员会所筹资金；

（三）负责个人门诊定额费用及住院费用在第一档和第二档的补偿；

（四）负责本乡（镇）参合对象申请统筹基金补偿的第一档和第二档以外住院费用初审和上报；

（五）负责县（区）新型农村合作医疗管理办公室所拨付补偿款的发放工作。

第七条 县（区）新型农村合作医疗管理办公室应配备5-10名、乡（镇）新型农村合作医疗管理办公室应配备2名专职人员，其人员经费纳入财政预算，工作经费按参合人口每人每年0.5-1元列入县（区）财政预算，不得从新型农村合作医疗基金中提取。

第三章 权利和义务

第八条 参合对象的权利和义务：

（一）享有定额补偿和因病住院医药费分段分档补偿的权利；

（二）在接受医疗服务中，享有知情权和选择权，如果同意接受补偿范围外的医疗服务，必须签字同意；

（三）必须按时足额缴纳新型农村合作医疗统筹费，并自觉遵守有关管理规定。

第九条 县（区）、乡（镇）新型农村合作医疗管理办公室工作人员的权利和义务：

（一）接收、上交新型农村合作医疗所筹资金；

（二）享有对参合对象补偿和转诊的审核权利，承担办理的义务。

第十条 定点医疗机构的权利和义务：

（一）为参合对象提供补偿范围外的医疗服务，必须经参合对象或其家属签字同意；

（二）市、县（区）定点医疗机构每日向所在县（区）新型农村合作医疗管理办公室上报参合对象住院报表，乡（镇）定点医疗机构每3日向所在乡（镇）新型农村合作医疗管理办公室上报参合对象住院报表；

（三）医疗机构医务人员要遵守职业道德,对参合对象就医时要做到合理用药、合理检查，要严格按照物价、财政、卫生部门审批的收费标准收费。

第十一条 政府的权利和义务：

（一）负责制定新型农村合作医疗的政策规定；

（二）承担对新型农村合作医疗的组织宣传发动，推动工作开展；

（三）负责新型农村合作医疗基金的筹集，包括：农民个人筹资和省、县（区）两级政府配套资金的筹集。

第四章 基金筹集和管理

第十二条 新型农村合作医疗统筹基金筹集实行农村居民“个人缴纳、社会资助、政府补助”相结合的筹资机制。其标准定为年人均30元，其中农民每人每年缴费10元，县（区）财政给予参合对象每人每年5元补助，省级财政给予参合对象每人每年15元补助。

第十三条 农民个人缴纳部分由乡（镇）人民政府负责组织筹集，于每年6月30日前筹齐。省、县（区）两级财政配套基金由县（区）新型农村合作医疗管理委员会负责筹集，并及时转入县（区）财政专户。

第十四条 在基金筹集过程中，严禁搭车收费，严禁擅自改变收费标准，严禁为未参合人员垫资，严禁发生账实不符现象，严禁截留、挤占、挪用基金。各乡（镇）在农民个人缴纳部分筹齐后一个月内，要以村为单位，将基金筹集的台账和联系电话，在乡（镇）新型农村合作医疗管理办公室和村卫生室进行公示，确保缴款数额与缴款人数、缴款人名单完全吻合。

第十五条 新型农村合作医疗统筹基金纳入县（区）财政资金专户管理，县（区）新型农村合作医疗管理办公室单独建账、专款专用，结余转入下一年度继续使用。

第五章 就诊与补偿范围、标准

第十六条 充分尊重参合农民就医自主权。

各县参合农民可以在县内所有定点医疗机构自主择医，并按规定比例补偿（见二十条），需转诊的一律向南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院转诊。

宿豫区、宿城区参合农民可以在本区定点医疗机构和市区建成区（64平方公里）内所有定点医疗机构自主择医。

各县（区）参合农民需转诊市外治疗的，必须经南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院出具意见，并经县（区）新型农村合作医疗管理办公室同意转往省级以上医疗机构就医，方可按规定比例补偿。

各县参合农民在县内定点医疗机构和经县新型农村合作医疗管理办公室同意外出就医费用，县、乡（镇）新型农村合作医疗管理办公室应按规定比例给予补偿。两区参合农民经区新型农村合作医疗管理办公室同意外出就医的费用，由区、乡（镇）新型农村合作医疗管理办公室按规定比例补偿。

擅自转往市外医院就医的，县（区）、乡（镇）新型农村合作医疗管理办公室不予补偿。

违反上述转诊规定，县（区）新型农村合作医疗管理办公室不予补偿。县（区）新型农村合作医疗管理办公室如违反上述规定补偿的，市财政、卫生部门将如数扣减对县（区）的补偿经费，并追究相关人员的责任。

第十七条 危、急、重病人可先转院，3天内补办手续；转院手续一次有效，再次转院需重新办理。

第十八条 新型农村合作医疗费用的补偿分为定额补偿和住院按比例补偿两种。

第十九条 新型农村合作医疗费用门诊定额补偿的依据为村卫生室或乡（镇）及其以上医疗单位门诊正式发票，补偿标准为以户为单位每人每年不超过5元。当年未使用的门诊定额补偿费用可结转下年度使用。

第二十条 新型农村合作医疗住院费用补偿依据一般为在定点医疗机构及经批准转诊到上级医院住院的医药费正式发票。补偿范围依据《宿迁市新型农村合作医疗基本药物目录（试行）》执行。在乡（镇）医院、市县（区）医院、省级及以上医院就诊起报点分别为300元、500元、1000元，补偿标准实行全年累计分段分档按比例补偿，即：

2000元以内部分补偿30%；

2001～3000元部分补偿35%；

3001～4000元部分补偿40%；

4001～5000元部分补偿45%；

5001～10000元部分补偿50%；

10000元以上部分补偿60%。

参合对象在各级定点医院就诊的按以上分段分档比例补偿。其中在乡（镇）医院就诊的按应补标准的100%执行、市县（区）医院按90%执行，省级及以上医院按70%执行。

新型农村合作医疗费用每人每年累计补偿限额为30000元。参合对象如果在年度内住院两次以上的，只设置一次起报点。

参合对象外出期间患病，符合补偿规定条件的住院医疗费用，凭住院治疗的病历资料及附件，由本人提出书面申请，其户口所在地的村民委员会出具证明，经乡（镇）新型农村合作医疗管理办公室核准可列入补偿范围，报县（区）新型农村合作医疗管理办公室批准。

第二十一条 参合对象中患癌症、尿毒症、白血病的患者，没有住院而发生的大额治疗费用，由县（区）新型农村合作医疗管理办公室依据患者病历记录和实际发生费用情况，按照50%的标准每季度集中补偿一次，但每人每年补偿总额不得超过10000元。如患者死亡可及时补偿。

第二十二条 产妇住院分娩纳入新型农村合作医疗住院补偿范围，按照本《办法》第二十条规定分段分档按比例补偿。其中，对于参加妇幼保健保偿的孕产妇住院分娩达3天以上，补偿所得不足200元的，按定额200元补偿。

第二十三条 参合对象在就医过程中作下列特殊项目的检查和治疗，所发生费用的10%纳入补偿范围：

（一）应用CT、核磁共振、正电子发射断层和扫描装置（PET）、眼科准分子激光治疗仪、光量子治疗仪等医疗设备进行的检查治疗项目；

（二）立体、定向放射装置（γ-刀，X-刀）；

（三）超声乳化治疗白内障、前列腺气化仪治疗前列腺肥大、微电极介入治疗、心脏激光打孔、抗肿瘤免疫治疗和快中子治疗项目。

第六章 非补偿范围

第二十四条 未按转诊程序自行择医、自购药品、输血（白血病除外）及超出《宿迁市新型农村合作医疗基本药物目录（试行）》的医疗费用，全部由个人自理。

第二十五条 在就医过程中发生的下列费用，不属于新型农村合作医疗统筹基金补偿范围：

（一）在各级医疗机构发生的非基本医疗（主要指高等病房、特种病房、特需护理、家庭病床等）和康复性医疗的费用；

（二）未经物价和卫生部门批准的医疗机构医疗服务、检查、治疗项目，以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用；

（三）打架斗殴、酗酒、吸毒、性病、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、医疗事故（纠纷）、工伤及计划生育所需的一切费用；

（四）挂号费、病历工本费、出诊费、点名手术附加费、中药煎药费、就医差旅费、救护车费、陪客床费、包床费、会诊费、伙食（营养）费、生活用品费、证书费、保健档案袋费、担架费、空调（含取暖）费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等；

（五）各种整容、矫形、减肥、健美及纠正生理缺陷（包括治疗雀斑、色素沉着、口吃、兔唇、白发等）的费用；隆鼻，隆胸，矫治斜视，改双眼皮，脱痣，穿耳，平疣，镶牙，洁牙，矫治牙列不整，治疗色斑牙，配眼镜以及装配假眼、假发、假肢的费用；助听器、按摩器、磁疗用品、牵引带、拐杖、皮钢背甲、腰围、畸形鞋垫、药垫、药枕、冷热敷袋等费用；

（六）各种医疗咨询、医疗鉴定和健康预测（含人体信息诊断）费用，商业医疗保险费，体疗费，男女不育、性功能障碍的检查治疗费等；

（七）挂名住院或明显不符合住院条件的医疗费用；住超标准病房，其超过普通床位标准的费用；

（八）跨年度3个月内未申请补偿的医疗费用。

第二十六条 在就医过程中进行各类器官或组织移植、安装人工器官和体内置放材料的，所发生的费用不属新型农村合作医疗统筹基金补偿范围。

第七章 补偿办法

第二十七条 参合对象就诊实行先垫支后补偿的办法。

第二十八条 参合对象的门诊定额医疗费用由本人或亲属持正式发票和新型农村合作医疗证到所在乡（镇）新型农村合作医疗管理办公室直接补偿，随到随办。住院医疗费用的补偿采取乡（镇）初审、县（区）级补偿的办法。发生住院费用的参合对象应及时将其有效票据及其附件送交所在乡（镇）新型农村合作医疗管理办公室审核。参合对象住院费用在3000元以下的，由乡（镇）新型农村合作医疗管理办公室直接办理补偿手续。参合对象的住院费用在3000元以上的，由县（区）新型农村合作医疗管理办公室审核补偿。

第二十九条 参合对象在申请医疗费用补偿时必须提供下列资料：

（一）新型农村合作医疗证复印件；

（二）村（居）委会证明；

（三）就诊医院开具的有效票据（原件）、微机打印的住院费用结算清单和出院小结；

（四）转县（区）外治疗的，必须同时提供转院审批表。长期居住在县（区）外人员在外就医的，还应提供长期居住地村（居）委会或工作单位证明和本地村（居）委会出具的外出证明材料。

（五）县（区）新型农村合作医疗管理办公室认为需要的其他凭证。

第三十条 乡（镇）新型农村合作医疗管理办公室收齐凭证后，由专人负责审核。凡不属补偿范围的费用，一律剔除。相关材料不全的，应补全后再申报。

按照规定计算个人医疗费用总额，超过起报点的，由乡（镇）新型农村合作医疗管理办公室登记造册，填写新型农村合作医疗补偿审批表，由经办人员和乡（镇）新型农村合作医疗管理办公室负责人审核签字后，报县（区）新型农村合作医疗管理办公室审核。乡（镇）新型农村合作医疗管理办公室应在3个工作日内完成初审和上报工作。

县（区）新型农村合作医疗管理办公室不直接受理个人申报。

第三十一条 县（区）新型农村合作医疗管理办公室接到乡（镇）上报的参合对象住院补偿费用申请后，对符合补偿条件的应在3个工作日内向乡（镇）新型农村合作医疗管理办公室拨付补偿款，对不符合补偿条件的，当日予以说明。

乡（镇）新型农村合作医疗管理办公室在收到县（区）新型农村合作医疗管理办公室拨付的补偿款后，应在2个工作日内发放至补偿对象。发放结束后将发放补偿费用的原始凭证报县（区）新型农村合作医疗管理办公室，并将医疗费用补偿结果按月在乡（镇）政府、乡（镇）卫生院和村委会、村卫生室公布。

第八章 基金使用的监督及其他

第三十二条 县（区）成立由相关部门和参加新型农村合作医疗农民代表组成的监督委员会，定期检查、监督新型农村合作医疗基金使用和管理情况。

第三十三条 县（区）新型农村合作医疗管理办公室要建立健全内部管理制度，定期向县（区）新型农村合作医疗管理委员会报告统筹基金的收支情况，主动接受社会监督。

第三十四条 县（区）、乡（镇）新型农村合作医疗经办机构采取相应方式，每季度公布新型农村合作医疗基金的具体收支使用情况，保证参加新型农村合作医疗农民的参与、知情和监督权利。

第三十五条 县（区）新型农村合作医疗管理办公室要加大对乡（镇）新型农村合作医疗管理办公室的监管力度，定期组织相关人员对乡（镇）新型农村合作医疗管理办公室的工作进行督查与指导，重点加强对门诊定额费用及3000元以下就医费用补偿工作的监管。

第三十六条 全县（区）新型农村合作医疗基金的收支和管理情况纳入审计部门的年度审计计划，定期进行专项审计并在适当范围内公布审计结果。

第三十七条 县（区）、乡（镇）、村三级涉及新型农村合作医疗的工作人员，在新型农村合作医疗基金筹集使用过程中，违反本办法规定，有下列行为之一的，给予通报批评或纪律处分；构成犯罪的，依法移交司法机关追究其刑事责任。

（一）工作不力，不能如期接收并上交农民新型农村合作医疗基金应筹款的；

（二）工作不负责任，上报台账与实际缴费人员不一致的；

（三）借收取新型农村合作医疗基金之机，搭车收费或擅自改变筹资标准的；

（四）贪污、截留、挪用新型农村合作医疗基金或授意他人贪污、截留、挪用的；

（五）随意提高起报点或降低补偿比例的；

（六）新型农村合作医疗管理机构工作人员违反新型农村合作医疗补偿相关规定，利用职权徇私舞弊的，或因工作失职，造成新型农村合作医疗基金损失的；

（七）不按时发放参合对象补偿费用或故意刁难补偿对象，造成不良影响的；

（八）不按时公布参合对象补偿费用情况，不接受社会监督，造成不良影响的。

第三十八条 定点医疗机构违反本《办法》规定，存在乱收费、乱检查、乱用药行为的，除定点医疗机构承担由此增加的费用外，要按照合同的约定给予相应的经济处罚，直至取消其定点医疗机构资格。

定点医疗机构为参合对象提供超出本《办法》规定范围的医疗服务，未征得参合对象或其家属签字同意，造成纠纷的，相关费用由定点医疗机构承担。

第三十九条 定点医疗机构、参合对象以欺骗手段冒领医疗费用的，除追回所领取的补偿款外，对定点医疗机构要按照合同约定给予相应的经济处罚，直至取消其定点医疗机构资格，取消参合对象当年按规定享受补偿的资格。

第四十条 对取得显著成绩的定点医疗机构、新型农村合作医疗管理机构及其工作人员，由县（区）新型农村合作医疗管理委员会提请县（区）人民政府给予表彰、奖励。

第九章 附 则

第四十一条 本《办法》由市卫生局负责解释。

第四十二条 本《办法》自2005年4月1日发生费用起施行。