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卫生部


灾害事故医疗救援工作管理办法
1995年4月27日，卫生部

第一章 总 则
第一条 为提高对灾害事故的应急反应能力和医疗救援水平，避免和减少人员伤亡，保障公民身体健康和生命安全，特制定本办法。
第二条 本办法所称医疗救援，系指因灾害事故发生人群伤亡时的抢救治疗工作。
第三条 对灾害事故的医疗救援工作实行规范管理，做到常备不懈，及时有效。
第四条 县级以上政府卫生行政部门主管灾害事故医疗救援工作。

第二章 组 织
第五条 卫生部成立“卫生部灾害事故医疗救援领导小组”，由卫生部部长任组长，主管副部长、医政司司长任副组长，办公厅、疾病控制司、计财司、药政局、爱委会、监督司、外事司等有关领导为成员。
第六条 各省、自治区、直辖市政府卫生行政部门成立与“卫生部灾害事故医疗救援工作领导小组”相应的组织。
灾害事故多发地区的县级以上政府卫生行政部门，根据需要也可以设立相应的领导协调组织。
第七条 各级灾害事故医疗救援领导小组要及时了解掌握全国或当地灾害事故的特征、规律、医疗救护资源、地理交通状况等信息，组织、协调、部署与灾害事故医疗救护有关的工作。
第八条 要组织好灾害事故的现场医疗救护。在灾害事故发生后，到达事故现场的当地最高卫生行政主管部门领导即为灾害事故现场医疗救援总指挥，负责现场医疗救援工作。
第九条 县级以上地方政府卫生行政部门要加强对急救中心、急救站、医院急诊科（室）为主体的急救医疗服务网络建设，提高其急救反应能力。
第十条 各级政府卫生行政部门要制定医疗救援预案；要建立数支救灾医疗队，并配备一定数量的急救医疗药械（见附件），由医疗队所在单位保管，定期更换。

第三章 灾情报告
第十一条 灾害事故发生地的医疗卫生单位或医疗卫生人员应当及时将灾情报告其所在地的县级以上政府卫生行政部门。
凡事故发生地丧失报告能力的，由相邻地区政府卫生行政部门、医疗卫生单位或医疗卫生人员履行报告程序。
第十二条 卫生行政部门接到灾情报告或救援指令后，应当立即通知有关单位，组织现场抢救，并及时报告当地人民政府和上一级政府卫生行政部门。
第十三条 医疗救援情况按以下规定报告：
（一）伤亡20人以下的，6小时内报市级卫生行政部门；
（二）伤亡20－50人的，12小时内报省级卫生行政部门；
（三）伤亡50人以上的，24小时内报国务院卫生行政部门；
（四）地震、水灾、风灾、火灾和其它重大灾害事故，虽一时不明伤亡情况的，应尽快逐级上报至国务院卫生行政部门。
第十四条 报告内容：
（一）灾害发生的时间、地点、伤亡人数及种类；
（二）伤员主要的伤情、采取的措施及投入的医疗资源；
（三）急需解决的卫生问题；
（四）卫生系统受损情况。
第十五条 疫情的报告和公布根据《中华人民共和国传染病防治法》的规定实施。

第四章 现场医疗救护
第十六条 灾害事故发生后，凡就近的医护人员都要主动及时到达现场，并组织起来参加医疗救护。
第十七条 参加医疗救援工作的单位和个人，到达现场后应当立即向灾害事故医疗救援现场指挥部报到，并接受其统一指挥和调谴。
第十八条 灾害事故医疗救援现场指挥部的任务为：
（一）视伤亡情况设置伤病员分检处；
（二）对现场伤亡情况和事态发展作出快速、准确评估；
（三）指挥、调遣现场及辖区内各医疗救护力量；
（四）向当地灾害事故医疗救援领导小组汇报有关情况并接受指令。
第十九条 在现场医疗救护中，依据受害者的伤病情况，按轻、中、重、死亡分类，分别以“红、黄、蓝、黑”的伤病卡作出标志，（伤病卡以5×3ＣＭ的不干胶材料做成），置于伤病员的左胸部或其它明显部位，便于医疗救护人员辩认并采取相应的急救措施。
第二十条 现场医疗救护过程中，要本着先救命后治伤、先治重伤后治轻伤的原则，要将经治的伤员的血型、伤情、急救处置、注意事项等逐一填写伤员情况单（见附件2），并置于伤员衣袋内。
第二十一条 根据现场伤员情况设手术、急救处置室（部）。

第五章 伤病员后送
第二十二条 凡伤员需要后送，由当地灾害事故医疗救援领导小组视实际需要决定设伤员后送指挥部，负责伤员后送的指挥协调工作。
第二十三条 伤病员经现场检伤分类、处置后要根据病情向就近的省、市级医院或专科医院分流，原则如下：
（一）当地医疗机构有能力收治全部伤员的，由急救中心（站）或后送指挥部指定有关单位后送到就近的医院；
（二）伤员现场经治的医疗文书要一式二份，及时向现场指挥部报告汇总，并向接纳后送伤员的医疗机构提交；
（三）后送途中需要监护的伤员，由灾害事故现场医疗救护指挥部派医护人员护送；
（四）灾害事故发生后医疗机构不得以任何理由拒诊、推诿后送的伤员。

第六章 部门协调
第二十四条 各级卫生行政部门负责制定灾害事故医疗救援工作计划；负责组织派遣医疗队，救治伤病员；负责灾害事故医疗救援工作的对外宣传口径；承接上级灾害事故医疗救援领导小组分配的任务。
第二十五条 灾害事故医疗救援领导小组视情况提请地方政府协调铁路、邮电、交通、民航、航运、军队、武警、国家医药管理局等有关部门协助解决医疗救援有关的交通，伤病员的转送、药械调拨等工作。
第二十六条 各级红十字会、爱国卫生运动委员会办公室要协同卫生行政部门，参与灾害事故的医疗救援工作。

第七章 培 训
第二十七条 各级卫生行政部门要制订和落实灾害事故医疗救护人员的培训计划。重点掌握检伤分类、徒手复苏、骨折固定、止血、气管插管、气管切开、清创、缝合、饮用水消毒等基本技能，并定期举行模拟演习，达到实战要求。
第二十八条 要利用报刊、广播、影视、培训班等多种形式，向公众普及灾害事故医疗救护、自救和互救的知识及基本技术。

第八章 附 则
第二十九条 本办法由卫生部负责解释。
第三十条 本办法自发布之日起实施。

附件1：灾害事故医疗救护队基本装备表
注射用药：
抗菌素 止血药 抗休克药 心血管药 麻醉镇痛药
静脉输液制剂：
鲜血 血浆 代血浆 氯丙嗪 破伤风抗毒素 脱水利尿药
口服药：
黄胺类药 抗菌素 解热镇痛药 脱敏药 消化系统用药 心血管用药
五官科用药 镇静安眠药
外用药：
酒精 碘酒 紫药水 红汞 绷带 纱布 胶布 脱脂棉 止血带 三角
巾 各种纱条 固定夹板
器械：
听诊器 血压计 体温计 各种型号注射器 针头 输血输液用品 气管
切开包 导尿管 静脉切开包 橡皮手套 洗手用品 高压消毒锅 胸、腹、
腰穿刺包 担架 充气抢救帐蓬 心脏泵
手术包：
剖腹探查包 麻醉器械及用品 胸科器械包 扩创缝合包 妇产科的刮宫
包 人流包 骨科器械包 一次性手术衣帽 简易产包
救治箱备：
听诊器 体温表 棉棒 压舌板 针灸针 三角巾 绷带 四头巾 胶布
小夹板 剪子 手电筒 22号针头 5毫升注射器 2％碘酊 75％酒精
安眠药 可拉明 付肾素 阿拉明 洛贝林 去痛片 晕海宁 四环素 痢特
灵 莨菪片 氯喹
卫生防疫药械：
检验仪器、试剂、消毒杀菌用器
预防接种用药：
霍乱、伤寒、流脑、麻疹、小儿麻痹菌疫苗糖丸
饮水消毒药：
漂白粉晶片等
工具及杂品：
对讲机 锤子 钳子 解锤 钢锯 木锯 电线灯泡 火柴 钉子 铅丝
锹镐 背包 手电筒腊烛（汽灯） 抢救倒塌建筑及挤压事故中受害者的专用
设备
生活用品：
被子 水壶 雨衣 雨鞋 塑料布 蚊帐 发电机
炊事用品：
锅 碗 盆 油 盐 酱 调料
食品：
罐头 蔬菜

附件2：伤员情况单
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姓名 性别 年龄
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工作单位 电话
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体温 ℃ 血压 毫米汞柱 呼吸 次／分
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脉博 次／分 血型 Ａ Ｂ Ｏ ＡＢ
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神志 清醒 浅昏迷 深昏迷
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双侧瞳孔 等大 不等大
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光反射 存在 消失
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
主要阳性体征
初步诊断
处置措施
处置时间
下步治疗意见


河北省邯郸市人民政府


邯郸市行政事业性收费票款分离暂行办法修正案

邯郸市人民政府第106号令


　　第一条 为规范收费行为，维护国家利益，保护公民、法人和其他组织的合法权益，方便单位和个人缴纳费款，增强政府宏观调控能力，防止财政性资金流失，根据国家、省有关规定，结合本市实际，制定本办法。

　　第二条 本办法适用于邯郸市市直有行政事业性收费的国家机关、事业单位、社会团体和政府委托机构。

　　第三条 行政事业性收费票款分离是指执收单位收取费款时，向纳费人(公民、法人和其他组织)开具《河北省行政事业性收费缴款书》（以下简称《缴款书》），由纳费人将费款直接交入财政帐户的一种征收方法。

　　第四条 票款分离采用以下方式实施：执收单位开具《缴款书》，纳费人持《缴款书》直接到财政委托代收的金融机构缴纳费款。

　　第五条 财政征管机构负责行政事业性收费票款分离工作。其具体职责如下：
　　(一)根据国家、省、市有关规定和本市实际情况，分期分批确定公布纳入票款分离的行政事业性收费项目。
　　(二)委托有关金融机构开设收款处。收款处的具体布点应根据实际工作需要和方便缴款的原则确定。
　　(三)负责印制、发放、审验、核销《缴款书》。
　　(四)负责开设纳入预算管理的行政性收费收款解缴帐户和预算外资金收款解缴帐户。
　　(五)监督检查本办法的执行情况。

　　第六条 被委托代收的金融机构应按照财政征管机构票款分离业务的要求开展代收代缴工作，并接受其监督检查。

　　第七条 凡被确定为票款分离的收费项目，有关执收单位应做好以下几项工作；
　　(一)向纳费人开具《缴款书》，并督促纳费人按《缴款书》规定的期限将费款足额交入代收金融机构。
　　(二)对不按规定缴纳费款的纳费人，应根据各自职能采取必要的强制措施，令其缴纳。
　　(三)负责编制本单位行政事业性收费的年度收入计划，并定期向财政征管机构报告行政事业性收费年度收入计划的执行情况。

　　第八条 凡已确定为票款分离的收费项目，执收单位应取消原在金融机构开设的收费帐户，并不准重新开设。

　　第九条 凡已确定为票款分离的收费项目，执收单位应按本办法的有关规定收取该项费款。否则，纳费人有权拒缴和举报。

　　第十条 纳费人应按照《缴款书》开列的缴费项目、标准、金额，及时到财政征管机构开设的收款处办理具体缴费手续。

　　第十一条 纳费人对《缴款书》开具的缴费项目、标准有异议时，可以到财政征管机构咨询。

　　第十二条 对实行票款分离的收费项目，执收单位未使用财政征管机构统一印制的《缴款书》，纳费人有权拒缴和举报。代收银行收取费款未使用套印有“河北省财政厅监制章”的收费票(收)据，纳费人有权拒缴和举报。

　　第十三条 行政事业性收费的支出应当按照国家和省、市人民政府规定的支出用途和使用范围办理，财政部门应及时拨付。

　　第十四条 财政、审计、监察等部门应按照各自的职责，依照有关法律、法规和规章的规定，对违反本办法第八条、第九条规定的单位给予处罚，没收非法所得，并处以违法金额10-20%的罚款，同时追究直接责任人和单位领导人的责任，依据情节轻重，给予行政处分，直至撤销职务。

　　第十五条 对违反本办法情节严重，构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。

　　第十六条 对贯彻执行本办法作出成绩的单位和个人，由市人民政府给予表彰和奖励。奖励经费由市财政拨付。

　　第十七条 财政征管机构工作人员在票款分离管理工作中，必须忠于职守，依法行使职权。对玩忽职守、滥用职权的，由其主管部门或者行政监察部门给予行政处分。

　　第十八条 当事人对行政处罚决定不服的，可以依法申请复议或提起行政诉讼。

　　第十九条 本办法自2005年4月1日起施行，原《邯郸市行政事业性收费票款分离暂办法》（市政府令第77）同时废止。