小儿营养性缺铁性贫血防治方案
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小儿营养性缺铁性贫血防治方案
卫生部
小儿营养性缺铁性贫血防治方案
卫生部
前言
小儿营养性缺铁性贫血比较多见，以7—24个月为高发年龄组，对健康有不良影响，必须积极防治。根据我国目前情况，提出以下防治方案。
一、预 防
（一）广泛宣传母乳喂养的优越性与合理喂养的必要性，普及防治营养性贫血的知识。
（二）注意母亲孕期和哺乳期的营养及合理膳食，防止铁和其它营养素缺乏。
（三）饮食安排
1．提倡母乳喂养。
2．足月儿在第4个月后，低体重儿（包括早产儿和小样儿）在第2个月后应加维生素Ｃ及含铁较多的菜汤（绿色蔬菜）及水果汁。
3．4个月内小儿尽量不加半固体或固体食物，以免影响人乳中铁吸收。
4．5～6个月后可在粥内、米糊内加蛋黄、鱼泥、肝泥、肉末等含铁较多并易于消化吸收的食物，在两次喂奶之间喂予，每日1～2次。在此基础上，逐步增加绿色蔬菜泥、菜末、水果泥等。
5．4个月后根据小儿具体情况，酌情选用铁强化食品。
6．养成小儿良好饮食习惯，合理搭配食物，尽量供给富有铁质、维生素Ｃ的食品及动物性食物。
（四）每日摄入的铁包括在食物中所含的铁，每公斤体重以1毫克为宜，每日总量不超过15毫克。
二、诊 断
（一）主要实验室指标
1．血红蛋白低于110ｇ／Ｌ（11ｇ／ｄｌ）（6个月～7岁）。测定血红蛋白方法：将左手无名指端常规消毒、压紧指端，用刺血针穿皮，去掉第一滴血后，待血自然流出时按规定采取血样。检测所用试管必须无水干燥，每人1只。如用耳垂血，须先使耳垂温暖后方可按上法取
血样。检测要求：用氟化高铁法，血样用72型或721型分光光度计检测。应定期核查并制备标准曲线。
2．作红细胞计数并作血涂片观察红细胞形态，注意有无小细胞低色性质。
3．有实验室设备的单位，可另加测定血清铁、红细胞内游离原卟啉（ＦＥＰ）及血清铁蛋白（ＳＦ）以了解缺铁情况。
4．贫血程度分类：
（1）轻度：血红蛋白90～110ｇ／Ｌ（9～11ｇ／ｄｉ）。
（2）中度：血红蛋白60～ｇ／Ｌ（6～ｇ／ｄｌ）
（3）重度：血红蛋白30～ｇ／Ｌ（3～ｇ／ｄｌ）
（4）极重度：血红蛋白＜30ｇ／Ｌ（＜3ｇ／ｄｌ）
（二）辅助诊断
1．有明确缺铁的病史
（1）母亲孕期或哺乳期有严重贫血。
（2）早产儿或双胎儿。
（3）生长发育速度快（超过正常标准数值）。
（4）营养中铁摄入量不足。
（5）有慢性感染。
2．临床表现
（1）面色、眼结合膜、口唇及甲床苍白。
（2）长期食欲不振。
（3）精神萎靡或易烦躁，注意力不易集中。
（三）对各级儿童保健机构的不同要求
1．村、乡一级：原则上按以上要求测定血红蛋白。如条件不具备，可用沙利氏计测定血红蛋白，但必须用统一标准管，并用氰化高铁法作出矫正的标准曲线判定读数。作红细胞计数及血涂片染色观察红细胞形态。
2．县一级：除血红蛋白及红细胞指标外，可用血清铁和红细胞内游离原卟啉作为缺铁性贫血的指标。
（四）检查对象
1．贫血监测：对每1个婴儿，可结合小儿生长发育进行系统观察，在7～12月及18～24月龄时，各查1次血红蛋白，以便早期发现贫血、早期治疗，对所发现的贫血患儿应及时采取措施，定期监测，观察效果。
2．抽样调查：为摸清本地区小儿贫血情况，可作抽样调查为防治工作提供基本依据。年龄分组：4月～，7月～，1岁～，2岁～，3岁～，4～7岁，最好每组不少于100人，可按人口及各地区不同情况抽查1个乡或几个乡或地段，但一定要有代表性。
三、治 疗
（一）分级治疗：
1．轻度贫血：一般可在村一级治疗。
2．轻度及中度贫血：在村一级治疗无好转者转乡卫生院治疗。
3．重度及极重度贫血：一般在县以上医疗单位治疗。
（二）治疗方法
1．血红蛋白在90ｇ／Ｌ（9ｇｄ／Ｌ）以上者先调正饮食，1月后复查血红蛋白，无好转再服铁剂。
2．血红蛋白在90ｇ／Ｌ（9ｇ／ｄｌ）以下者可用铁剂治疗。
（三）铁剂治疗
1．2．5％硫酸亚铁合剂（每毫升含铁5ｍｇ）：4岁以下小儿1毫升／千克（公斤）体重／日，分3次口服。
2．硫酸亚铁片剂（每片0．3ｇ含铁60ｍｇ）：
（1）4岁以下小儿每次服半片，每日服两次。
（2）4岁以上小儿每次服1片，每日服两次
（3）10％枸橼酸铁铵（3价铁剂）1毫升／千克／（公斤）体重／日，分3次口服。
（四）其它治疗
1．维生素Ｃ：每日300毫克与铁剂同服以促进铁的吸收。
2．同时治疗其它疾病如呼吸道感染、腹泻、肠寄生虫等。
（五）疗效观察
1．每隔4周复查血红蛋白1次，至110ｇ／Ｌ（11ｇ／ｄｌ）以上后再继续治疗8周。
2．治疗后血红蛋白增高10ｇ／Ｌ（1ｇ／ｄｌ），以上可继续治疗观察，增高20ｇ／Ｌ（2ｇ／ｄｌ）以上可肯定为缺铁性贫血。
3．如治疗4周后血红蛋白不增高，应将患儿转上级医疗保健单位查明病因，明确诊断。
1986年5月25日
关于调整《危险化学品经营单位安全评价导则(试行)》附录A部分内容的通知
国家安全生产监督管理局
国家安全生产监督管理局文件
安监管函字［2003］119号
关于调整《危险化学品经营单位安全评价导则(试行)》附录A部分内容的通知
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团安全生产监督管理部门：
为了开展危险化学品经营单位的安全评价工作，依照《危险化学品安全管理条例》（国务院令第344号）和《危险化学品经营许可证管理办法》（原国家经贸委令第36号）的有关规定，国家安全生产监督管理局于2003年4月1日编制印发了《危险化学品经营单位安全评价导则（试行）》（安监管管二字〔2003〕38号）。根据几个月的执行情况，经研究，现对该导则附录A《危险化学品经营单位安全评价现场检查表》中的注解内容调整如下：
⒈类别栏标注“A”的，属否决项；类别栏标注“B”的，属非否决项。
⒉符合安全要求的条件是：根据现场实际确定的检查项目，检查结果全部合格。
⒊基本符合安全要求的条件是：根据现场实际确定的检查项目中，非否决项的检查结果5项（含5项）以内不合格，并且不超过实有非否决项总数的20%。
⒋不符合安全要求的条件是：根据现场实际确定的检查项目中，有1项决项不合格，或者非否决项的检查结果超过5项不合格，或者非否决项的检查结果未超过5项不合格、但超过实有非否决项总数的20%。
请将本通知内容告知各有关单位。
二○○三年十月三十日
国家经济贸易委员会科研成果奖励办法实施细则
国家经济贸易委员
国家经济贸易委员会科研成果奖励办法实施细则
第一章 总则.
第一条 为贯彻执行《国家经济贸易委员会科研成果奖励办法》(以下简称《奖励办法》)，保证科研成果奖的评审质量，制定本实施细则。关联法规：国务院部委规章库(1)条
第二条 科研成果奖是国家经济贸易委员会授予本系统工作人员或组织的荣誉，授奖证书不作为确定科研成果权属的直接依据。
第三条 科研成果奖的推荐、评审和授予实行公正、公平、公开的原则。
第四条 国家经济贸易委员会学术委员会(以下简称委学术委员会)办公室负责科研成果奖评审的日常工作。
第二章 奖励范围
第五条 《奖励办法》第五条第(一)项所称“有新的较大的突破”是指其理论或者观点在国际或者国内同一领域具有创见、创新。“经实践证明是正确的”是指其理论或者观点在国内外公开发行的学术刊物上发表或者作为学术专著出版，得到学术界公认并为国内外同行所引用或者应用。
第六条 《奖励办法》第五条第(二)项所称“对实际工作具有指导意义”是指该研究成果已被运用于有关的政策、法规、方案析制定或者其它实际工作中。
第七条 科研成果的形式包括：专著论文、研究报告、调研报告、工作方案、计算机管理应用软件、应用系统等。
第三章 评审标准
第八条 本奖励从以下面进行综合评定：
(一)理论水平、研究难度和创新程度；
(二)对国民经济宏观管理、经济运行、企业改革与发展等所发挥的作用；
(三)对现实经济工作中的热点、难点问题，所提出的对策、措施和建议的科学性、实用性与可操作性；
(四)研究成果的经济效益和社会效益。
第九条 科研成果奖分为一、二、三等奖。
理论水平高，在学术思想与观战方面有创新，对加强宏观经济管理、促进经济发展、推动企业改革与发展以及社会进步等具有重大作用，并取得显著经济效益、社会效益，在国内同类科研成果中处于领先地位，达到或者接近国际先进水平的成果，可评为一等奖。
具有较高的理论水平，在学术思想与观点方面有新的发展或者突破，对加强宏观经济管理、促进经济发展、推动企业改革与发展以及社会进步等方面有较大的作用，并取得了较好的经济效益、社会效益，在国内同类科研成果中处于先进地位的成果，可评为二等奖。
具有一定的理论水平，在学术思想与观战方面有新的见解，对加强宏观经济管理、促进经济发展、推动企业改革与发展以及社会进步等方面起到了一定作用并取得一定的经济效益、社会效益，在国内同类科研成果中处于较先进地位的成果，可评为三等奖。
第四章 主要完成人和主要完成单位
第十条 申报项目的主要完成人是指对项目的完成做出主要贡献的人员。
第十一条 申报项目的主要完成单位是指在该项目的研究、应用或者推广全过程中提供资料、经费、设备和人员等条件，地项目的完成做出贡献或者起到组织、管理和协调作用的单位。
第十二条 各等级申报项目的主要完成人和主要完成单位的限额数为：
一等奖 二等奖 三等奖
主要完成人 8 6 4
主要完成单位6 4 2
个别项目因涉及面广，参加的人数或者单位较多的，在征得委学术委员会观意后，可以适当增加名额。
第十三条 主要完成人和主要完成单位的署名顺序，按照对完成该项目所做出的贡献大小进行排序。
第五章 评审程序
第十四条 个人申报项目需经所在单位初审后按照其行政隶属关系逐级上报。
单位申报的项目应当经上一级单位进行初审后按照其行政隶属关系逐有上报。
委内各司局、委直属、联系单位的个人项目、单位项目可以直接报委学术委员会。
第十五条 申报项目应当提供必要的证明材料，证明材料应当完整、真实。不符合条件要求或者有关证明材料不实的，不得申报。
第十六条 单位初审工作包括以下内容：
(一)根据需要组织同行专家对申报项目进行评议，综合专家意见后进行择优推荐。
(二)对申报项目的内容、主要完成人的资等进行严格审查。
(三)认真填写《国家经济贸易委员会科研成果奖申报表》中的单位审查意见，并加盖公章。
第十七条 委学术委员会按照下列程序评审申报项目：
(一)委学术委员会办公室负责申报材料的受理工作，并对受理的材料进行形式审查。对不符合要求的申报材料，申报单位和申报人应当在规定的时间内补正，逾期不补正或者经补正仍不符合要求的，不得提交评审。
(二)委学术委员会办公司对形式审查合格的材料，按照申报项目的类别提交委学术委员会各专业组进行初评初评工作可以会议或者书面方式进行。
(三)专业评审组对申报项目进行评议，必要时，可以请申报项目的主要完成人介绍该项目的关键内容，并对专家提出的有关问题进行答辩，专业评审组根据评审结果填写评审组意见表。
(四)委学术委员会会议参照专业评神组的评审意见进行综合评议，并以无记名投票方式表决，确定一、二、三等奖。表决进，委学术委员会全体委员半数以上(不含半数)同意方能生效。
第六章 异议处理
第十八条 科研成果奖的评审工作实行异议制度。委学术委员会办公室负责将委学术委员会评出的获奖人、项目及等级予以公示，任何单位和个人对公示，任何单位和个人对公示的内容如有异议，自公示之日起1个月内可以向委学术委员会提出书面意见，并提供必要的证明材料。逾期不予处理。
第十九条 个人提出异议的，应当在异议材料上签署真实姓名；单位提出异议的，应当在异议材料上加盖本单位公章。
第二十条 涉及项目的主要完成单位、主要完成人或者名次排列的异议问题，由申报单位解决，并报委学术委员会办公室备案。
第二十一条 对获奖项目的条件、奖励等级或者有剽窃、舞弊行为等实质性问题提出异议的，由委学术委员会办公室负责协调调查。申报单位或者申报个人及所在单位接到异议通知后，应当在规定的时间内配合调查。
委学术委员会办化验室应当向委学术委员会报告异议的调查核实情况，委学术委员会认为必要时，可以组织专家评审组进行复查，提出处理意见。对经查确属严重违法乱纪的，按照有关规定严肃处理。
委学术委员会办公室负责将委学术委员会对异议的处理意见通知异议方和申报单位、申报人。 第2十2">
第七章 授奖
第二十二条 委学术委员会评出的获奖人、项目及等级经公示无异议后，由委人事司报委党组批准。
第二十三条 荣获科研成果奖应当记入本人档案，可以作为考核、晋升、评聘职称的依据。
第二十四条 科研成果奖奖金：一等奖2万元；二等奖1万元；三等奖5000元。
第二十五条 申报项目已获得过某种奖励(不含同等级别及以上奖)、奖金，再被授予国家经济贸易委员会科研成果奖后，只对项目完成者补发应获奖金高于已获奖金的差额部分。
第二十六条 奖金应当如数发给项目完成人和主要完成单位，上级主管单位不得截留。自奖金拨出半年后，分配方案仍未落实的，委学术委同会有权将奖金收回，留作奖励基金。
第二十七条 经委学术委员会决定撤销奖励的，应当及时追回资金及荣誉证书，并在适当范围通报。 第2十8">
第八章 附则
第二十八条 科研成果奖的推荐、评审、奖励的经费管理，按照有关规定执行。
第二十九条 本细则由委学术委员会负责解释。
第三十条 本细则自发布之日起施行。
